A térdízület arthrosisa, tünetei és kezelése

A térdízületet a sípcsont és a combcsont mozgatható „tandemje” alkotja. Oldalirányú elmozdulásukat a térdkalács akadályozza meg, a könnyű, csúszó mozgást pedig tartós porcszövet rugalmas rétege biztosítja.

A térdízület csontjainak ízületi felületeit borító „egészséges” porc vastagsága 5-6 mm.

Ez elegendő a csontok mechanikai súrlódásának enyhítésére és a „sokk” terhelés elnyelésére. A természetes lengéscsillapító szövet pusztulásához és az ízület deformációjához vezető betegség - a gonarthrosis, vagyis a térdízület arthrosisa - kellemetlen tünetekkel jár, kezelését gyakran megnehezíti, hogy a csontstruktúrákból egy kompenzációs mechanizmus indul be.

Mi váltja ki a betegséget?

Van egy vélemény, hogy a térd gonartrózisa a „sólerakódás” következménye. A meszesedésnek vagy a kalciumsók lerakódásának a térd ínszalagjában azonban nincs önálló jelentősége, és inkább következmény, mint ok.

Mi a gonartrózis és hogyan kell kezelni?

A valóságban a „kiindulási pontnak” a kis csonterek vérellátásának megsértését és annak következményeit kell tekinteni - a porcszövet trofizmusának nehézségét és annak kimerülését. Ezt követi a hialinporc deformációja. Ez utóbbi hámlik, többirányú repedések borítják. A szinoviális folyadék viszkózusabbá válik, és elveszíti tulajdonságait, mint a porcszövet természetes „hidratálója”.

A száradó „lengéscsillapító” teljes eltűnése a kóros folyamat végének nevezhető.

Azonban a mögöttes csontok, amelyek elvesztették porcos „borítójukat”, kompenzálják a veszteséget azáltal, hogy a periférián megnövekednek, és „tüskék” – csontnövekedés – borítják be. Ilyenkor a térdízület deformálódik, a lábak X vagy O alakot vesznek fel, ezért ezt a patológiát térdízület deformáló artrózisának (a továbbiakban DOA) is nevezik.

Melyek a térdízület arthrosisának okai?

• A test öregedése és az ezzel járó ízületek „kopása”;
• Túlzott testsúly;
• Extrém terhelések a térdízületen (sportolóknál);
• Térdsérülés, egyik csontjának törése;
• A meniszkusz eltávolítása;
• Kezeletlen ízületi gyulladás, reuma;
• Az ízület csontkomponenseinek rendellenes elhelyezkedése;
• Az endokrin rendszer „kudarca” és a hormonok diszharmóniája, metabolikus egyensúlyhiány.

Az arthrosist gyakran összetévesztik a különféle ízületi gyulladásokkal.

A térdízület ízületi gyulladása és arthrosisa között azonban az a különbség, hogy az előbbi gyakran a különböző kórokozók szervezetbe való behatolása, ami az egész szervezet gyulladásos megbetegedését „eredményezi”.

Néha az ízületi gyulladás jelei – az ízület gyulladása és duzzanata, duzzanat, éjszaka erősödő fájdalom – annak a következménye, hogy az immunrendszer aktív védekezést „bevet” a szervezet saját sejtjei ellen.

Az arthrosis, mivel kizárólag lokális betegség, gyakran az ízületi gyulladás logikus folytatása vagy az ízület fokozatos „kopásának” következménye.

Elsődleges és másodlagos gonarthrosis

Az ortopédia és a traumatológia területén általában megkülönböztetik a térdízület arthrosisának típusait az ízületi porcok degeneratív elváltozásait okozó okoktól függően.

• Életkorral összefüggő vagy elsődleges gonarthrosis térdízület gyakran megzavarja a viszonylag fájdalommentes időskor lefolyását a porcszövet fizikai „kopása” miatt. A 40 éves korhatárt átlépő nők valamivel gyakrabban szembesülnek ezzel a betegséggel, mint a férfiakkal. Az elsődleges gonarthrosis korai kialakulása fenyegeti a sportolókat és azokat, akiknek extra kilói vannak;
• Másodlagos gonarthrosis – egy korábbi sérülés logikus folytatása vagy a gyulladásos betegségek idő előtti kezelésének következménye, bármely életkorban kialakul.

Hol rejtőzik a betegség?

A fokozatosan fejlődő gonartrózis a térdízület belső részén lokalizálódik. A betegség azonban „bújhat” a térdkalács és a combcsont felszíne között.

• A bal oldali gonartrózis gyakran a sportolókat és a túlsúlyos embereket érinti;
• Azok az emberek, akiknek szakmai vagy sporttevékenysége túlzott dinamikus vagy statikus terhelést jelent a jobb lábon, érzékenyebb a jobb térdízület porcos rétegének degeneratív elváltozásaira;
• A kétoldali gonarthrosis gyakran az életkorral kapcsolatos. Az okoktól függetlenül mindkét térdízület ellenőrizetlen megsemmisülése a legtöbb esetben rokkantsághoz vezet.

Jaj, de fáj!

A térdízület gonartrózisának jelei a betegség kezdetén meglehetősen homályosak, és nem sokan sietnek reumatológushoz vagy artrológushoz, ha egy hosszú túra után fájdalmat éreznek a térdében.

Végül is egy rövid pihenés és lazítás enyhíti a kellemetlen tüneteket az enyhén „roppanós” térdben, kétes fizikai jólét érzést adva.

Valójában a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeinek első szakaszának „homályos” tünetei rendkívül megnehezítik azok időben történő felismerését és kezelését. A deformáló gonarthrosis nem kivétel.

• Az 1. stádiumú gonartrózist, amely csak a végtag fáradtsága által okozott enyhe kellemetlenségben nyilvánul meg, rendkívül nehéz önmagában felismerni. Az orvoshoz való időben történő látogatáshoz gyakran a tompa térdfájdalom és az egymáshoz tapadt durva porcok „ropogása” ad okot;
• A 2. fokú gonarthrosis előkészíti a térdízület deformációját, és akadályozza annak mozgását reggel, ami „eltérni” szükséges. Intenzív, hosszan tartó fájdalom hosszú állás vagy hosszú ülés után jelentkezik. A térd mérsékelten korlátozott mobilitása csikorgó hanggal jár együtt;
• A térdízület arthrosisának maximális jelei a betegség harmadik szakaszában jelennek meg. A duzzadt térd, amelynek helyi hőmérséklete megemelkedett, gyakran fáj nyugalomban.

  Az ízület mozgását az „ízületi egér” okozta heveny fájdalom gátolja – törött csontkinövések töredékei.

  A deformált ízület elveszti stabilitását és nehezen mozgatható. Egy előrehaladott betegség ebben a szakaszban protéziseket igényel.

Gyógyítható a térdízületi gyulladás?

A jól ismert kijelentés: „A pihenés nem öncél, hanem eszköz a cél eléréséhez” közvetlenül kapcsolódik azokhoz, akik szembesülnek a betegség kezdeti megnyilvánulásaival. A pihenés biztosítja a térdízület maximális tehermentességét a súlyosbodás során. Ugyanebből a célból egyéni ortopéd talpbetét használata javasolt.

Az egyedi ortopéd talpbetétek használata biztosítja a térdízület maximális könnyítését.

Egyfajta biztosítás a betegség ellen, vagy inkább súlyosbodása ellen olyan speciális ortézisek lesznek, amelyek támogatják a sportolók „laza” térdízületének stabilitását.

A bot segít az időseknek „kirakni” az ízületeiket járás közben. De a felsorolt intézkedések nagyobb valószínűséggel megakadályozzák a térdízületek arthrosisát. Ha egy ilyen „oltás” nem segített, és a súlyosbodó gonartrózis gyulladással és fájdalommal jelentkezik, siessen ortopéd vagy arthroológus felkeresésére.

Hogyan kell kezelni a gonartrózist?

• 1. szakasz. Csökkentse a gyulladást és a kísérő fájdalmat. Az „akut” problémával a szájon át, intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelik a legjobban. A végbélkúpokban „lezárt” NSAID-ok hosszan tartó hatást fejtenek ki.

  A kortikoszteroidok alkalmazása is indokolt - közvetlenül a beteg ízületbe kerülnek.

  Az aktív gyulladáscsökkentő komponenst tartalmazó kenőcsök vagy gélek helyi alkalmazása elősegíti a belsőleg használt NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatásának fokozását. Ez utóbbi segít gyorsan enyhíteni a duzzanatot.

  

  Az NSAID-okkal együtt gyakran írnak fel olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vaszkuláris izomtónust. Ez javítja a periartikuláris véráramlást.

  Mi a teendő a térdízület arthrosisával, például gasztrointesztinális betegségben szenvedő betegeknél, akik számára veszélyes az NSAID-ok és a fájdalomcsillapítók szedése?

  Az oxigénterápia jó alternatíva lenne.

• 2. szakasz. „Táplálja” a megszáradt porcot kollagénszintézist serkentő anyagokkal. Az erre a célra szánt kondroprotektorok lassan hatnak, de hosszú távú használatuk elősegíti a porcmátrix természetes összetevőinek szintézisét. A legnagyobb hatást a gyógyszerek intraartikuláris beadásával érik el.

• 3. szakasz. A hialuronsav bevezetésével kisimítjuk a porc „érdességét”, csökkentjük a porc súrlódását.
• 4. szakasz. Gyógytornával javítjuk az ízület vérellátását és trofizmusát. Ebből a célból ajánlatos az üzletet az örömmel ötvözni, és szanatóriumi-üdülőkezelésen kell részt venni.
• 5. szakasz. A nem hagyományos kezelési módszerekhez fordulunk: akupunktúra és hirudoterápia, apiterápia. Újítás a térdízület DOA kezelésében az Orthokine intraartikuláris beadása, a páciens vérfehérjéiből nyert szérum.

Mik a helyes gyakorlatok?

A fizikoterápia segít lelassítani az ízületi elemek fokozatos pusztulását. Elsődleges céljai:

• javítja az ízület vérellátását és aktiválja minden összetevőjének trofizmusát;
• fokozott térd mobilitás;
• az emberi test összes izmának tónusának emelése.

A fizikoterápiás foglalkozásokat – legalábbis eleinte – javasolt a fizikoterápiás oktató felügyelete mellett lebonyolítani. Egy tapasztalt edző kiválasztja az ízületi mobilitás szintjének megfelelő gyakorlatokat, kivéve a nagy amplitúdójú gyakorlatokat és a túlzott axiális terhelésű gyakorlatokat - mindezt, ami károsíthatja az ízület lágy szöveteit és ronthatja a beteg állapotát.

Receptek a zöld patikából: van lehetőség!

Gonartrózist és hagyományos módszerekkel történő kezelést biztosít:

• 1. lehetőség. 120 g fokhagymát, 250 g zellergyökeret és 3 citromot daráljunk le egy húsdarálóban. Helyezze a keveréket egy 3 literes üvegbe, és töltse fel forrásban lévő vízzel. Miután a készítményt egy éjszakán át meleg helyen tartotta, jól becsomagolta az edényt, reggel kezdje el bevenni, minden reggel 70 gramm gyógyszert fogyasztva. Fokozatosan növelje a bevitelt 3-szorosra;
• 2. lehetőség. Kezelje a fájó ízületet 1 evőkanál keverékével. l. méz és 3 evőkanál. l. almaecet. Helyezzünk rá egy friss káposztalevelet (enyhén verjük le késsel) vagy bojtorján (a világos oldal az ízület felé). Tekerje be a lábát celofán fóliába és egy puha sálba. Csináld éjszaka, legfeljebb 30 eljárást.

Elkerülhetetlen döntés

Gyakran súlyos fájdalom és ízületi diszfunkció veszélyezteti a fogyatékosságot.

Ezután a középkorú betegek, valamint a térdízület arthrosisával diagnosztizált fiatalok műtétet igényelnek.

A leggyakoribb eljárás az endoprotézis. Egy ilyen műtét időtartama nem haladja meg az egy órát, és hatása a „helyreállított” végtag fájdalommentes működése legalább 20 évig. Idővel a „laza” protézist ki kell cserélni.